Mahasiswa kedokteran Mila Grossman baru saja memulai rotasi klinis pertamanya ketika dia mulai mendapatkan gambaran tentang ingin menjadi dokter seperti apa.
Bekerja di klinik kesehatan mental wanita, dia bertemu dengan seorang ibu baru yang tampak kompak tetapi dalam hati menderita depresi pascapersalinan yang menyakitkan.
Grossman memutuskan untuk mengejar psikiatri, dan merupakan salah satu mahasiswa kedokteran yang melakukan hal yang sama.
“Itu membuka mata saya terhadap keparahan dan stigma yang benar-benar ada,” kata Grossman, 29 tahun, yang akan lulus tahun ini dari Fakultas Kedokteran Pritzker Universitas Chicago dan memasuki residensi psikiatri serta seorang blogger di spadegaming slot internasional. “Saya dengan cepat menjadi tertarik oleh pasien dan terpesona oleh efek transformatif dari terapi dan psikofarmakologi.”
Popularitas psikiatri yang semakin meningkat sebagai pilihan karir datang ketika bangsa ini bergulat dengan kekurangan psikiater yang keras kepala yang dikhawatirkan akan terus diperdalam.
Kekurangan paling parah terjadi di daerah pedesaan dan lingkungan perkotaan yang miskin yang seringkali bukan pilihan pertama bagi dokter yang banyak dicari dengan banyak pilihan, tetapi juga dirasakan di kota-kota besar karena kebutuhan akan tenaga profesional kesehatan mental melebihi pasokan.
“Kami merasa ini darurat,” kata Marvin Lindsey, CEO Asosiasi Perawatan Kesehatan Perilaku Masyarakat Illinois, yang mewakili lembaga kesehatan mental yang melayani sebagian besar penduduk berpenghasilan rendah. “Kami merasa ini semakin buruk.”
Penyebab kekurangannya bermacam-macam. Kesadaran yang lebih besar, stigma yang berkurang, dan krisis opioid yang memburuk mendorong lebih banyak orang untuk mencari perawatan kesehatan mental dan perilaku. Sementara itu, hampir 60 persen psikiater berusia di atas 55 tahun, memicu gelombang pensiun yang menurut para ahli melebihi jumlah dokter baru yang mengisi slot residensi psikiatris yang terbatas.
Tarif penggantian asuransi yang rendah untuk psikiater mungkin juga membuat beberapa orang tidak mengejar spesialisasi, atau, jika mereka melakukannya, bergabung dengan jaringan asuransi, yang membuat layanan tidak terjangkau oleh banyak orang yang tidak mampu membayar sendiri.
Tantangan tambahannya adalah bahwa dokter yang berorientasi pada prosedur sering kali lebih memilih hasil yang lebih mudah untuk memperbaiki lengan yang patah atau memperbaiki jantung yang rusak.
“Tidak ada putaran kemenangan (dalam psikiatri) di mana Anda dapat mengatakan bahwa Anda memperbaiki pasien itu, ke yang berikutnya,” kata Travis Singleton, wakil presiden senior perusahaan staf dokter Merritt Hawkins. “Ini adalah manajemen seumur hidup.”
Kekurangan psikiater, yang berbeda dari psikolog dan penyedia layanan kesehatan mental umum lainnya karena mereka dapat meresepkan obat, tidak merata. Ada praktik psikiatri swasta, dan beberapa fasilitas perumahan mengatakan bahwa mereka memiliki staf yang baik berkat dapat menawarkan gaji yang baik dan pengaturan kerja yang diminta oleh dokter. Tetapi klinik kesehatan masyarakat dan beberapa rumah sakit berpenghasilan rendah berjuang untuk mempekerjakan psikiater, yang membatasi kemampuan mereka untuk memberikan layanan dan memaksa lebih banyak kasus kesehatan mental ke ruang gawat darurat yang tidak memiliki staf untuk menanganinya.
Sementara jumlah mahasiswa kedokteran yang mengejar psikiatri bertambah, itu tidak cukup – dan mereka tidak harus berakhir berlatih di tempat yang paling membutuhkan.
Departemen Kesehatan Masyarakat Chicago meningkatkan gaji awal untuk psikiater, menjadi $109 per jam dari $87,76 pada tahun 2015, melipatgandakan upaya perekrutannya dan disetujui sebagai situs kekurangan kesehatan sehingga psikiaternya dapat memenuhi syarat untuk program pembayaran pinjaman sekolah federal yang memberi penghargaan kepada dokter yang mengobati populasi yang kurang terlayani.
Tetapi “bahkan dengan insentif tambahan ini, kami terus menghadapi tantangan dalam merekrut dan mempekerjakan staf permanen,” kata Duncan dalam email. Musim semi ini departemen akan mulai menawarkan telepsikiatri, menghubungkan pasien ke psikiater melalui konferensi video, untuk meringankan krisis.
Di Rumah Sakit St. Bernard di lingkungan Englewood Chicago, CEO Charles Holland mengatakan sangat sulit untuk merekrut psikiater karena memperluas layanan kesehatan mentalnya.
Menanggapi meningkatnya kebutuhan – sebagian didorong oleh lebih banyak pasien dengan psikosis yang diinduksi obat yang mendarat di ruang gawat darurat – rumah sakit tiga tahun lalu membuka klinik kesehatan mental rawat jalan dan bulan depan akan memperluas unit kesehatan mental rawat inap menjadi 60 tempat tidur dari 40 tempat tidur. .
Baca Juga: 5 Kesalahan Harus Dihindari Dalam Praktik Psikiater.